Elämää Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä

Vuosi vaihtui ja sairaanhoitopiiri otti ensihoidon hallintaansa. Siirto on sujunut minulle tulleiden tietojen mukaan kaikin puolin hyvin. Uuden vuoden yö haasteellinen hetki muutenkin, kun kansalaiset ovat pitkään juhlimassa eivätkä kaikki ihan selvin päin. Tähän uuteen vuoteen sattui myös liukkaat kelit, joten sairaanhoitopiirin ensihoito pääsi tositoimiin alusta asti.

Työt ovat vuodenvaihteen jälkeen taas käynnissä ja tuotanto pyhien jäljiltä palaamassa normaaliksi. Itse rupesin taas ihmettelemään byrokratiaa.

Näin joulun alla LifeIT:n yhtiökokous teki raskaita päätöksiä. Se tunnusti, että yhtiöllä ei ole liiketoiminnan harjoittamisen edellytyksiä ja päätti lopettaa toiminnan. Yhtiö varmaankin joksikin aikaa jää olemaan, mutta toiminta on nyt päättynyt, koska rahat ovat loppuneet.

Sairaaloiden luottamusmieshallinnon tärkein yhteinen kokous on Sairaalapäivät, jotka järjestetään joka toinen vuosi. Tänä vuonna päivät pidettiin Lahdessa kuluvan viikon tiistaina ja keskiviikkona. Meiltä oli vahva 12 hengen delegaatio. Hallitus oli mukana lähes täysilukuisena. Kokonaisosallistujamäärä oli vähän vajaat 300.

Kahden vuoden sairaalapäivät tulevat Seinäjoelle.

Maanantaina hallituksen pitäisi ottaa lopullinen kantansa ensi vuoden talousarvioon ja päättää, mitä valtuuston hyväksyttäväksi esitetää. Talousarvion valmistelusta voi todeta, että se on tapahtunut lähes haasteellisimissa olosuhteissa, mitä olen kokenut niiden 34 budjettivalmistelun aikana, joihin olen sairaalaurallani osallistunut.

---------------

Kokouksen jälkeen: Hallitus käsittelu talousarvion ja päätti esittää sen valtuustolle muutoksitta. Keskustelu oli laaja, mutta se keskittyi paljolti kysymykseen Ähtärin sairaalan vuodeosastotoiminnan selvittelystä. Lopputulos oli, että selvitystä jatketaan, mutta budjettivaikutukset tulevat vasta vuoden 2014 talousarvioon.

Eilen sairaanhoitopiirissä vieraili HUS:n johtajaylilääkäri Markku Mäkijärvi puhumassa LEANista. Kohderyhmänä oli sairaanhoitopiirin johtoryhmät. LEAN on tämän hetken kuumin käsite laadunkehittämisessä. Sen taustalla on Japanissa Toyotan autotehtaalla luodut käytännöt, mutta kaikkialla ainakin läntisessä maailmassa se leviää vauhdilla myös terveydenhuoltoon.

Minulla oli tilaisuus osallistua Kööpenhaminassa Tanskan EU-puheenjohtajuuden alaisuudessa järjestettyyn European Diabetes Leadership Forumiin. Kokouksessa oli mukana poliitikkoja, virkamiehiä ja asiantuntijoita Euroopan eri maista ja jonkun verran myös Euroopan ulkopuolelta. Varsinaiset järjestäjät olivat OECD ja Tanskan Diabetesliitto. Tavoitteena oli valmistella road map, tiekartta, jonka mukaisesti Eurooppa jatkaa taistelua diabetesta vastaan.

Vietin viime viikon vuosilomaa ja samalla osallistuin Pohjanmaan Terveys ja Talous ry:n opintomatkalle Pariisiin. Matkassa oli yhteensä 35 hengen ryhmä Etelä- ja Keski-Pohjanmaan sekä Vaasan sairaanhoitopiirien alueelta. Kävimme tutustumassa Ranskan terveydenhuoltoon sekä OECD:hen ja  UNESCO:on.

27.3.2012

Sairaanhoitopiirin hallitus antoi eilen Sosiaali- ja terveysministeriölle lausunnon Vaasan sairaanhoitopiirin esityksestä vaihtaa Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueelta Turun Yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualueelle. Lausunnossa koetettiin hahnmottaa muutoksen vaikutuksia Etelä-Pohjanmaan kannalta.

21.3.2012

Tilinpäätöksen ja vuosikertomuksen laadintavaihe on monelle sairaanhoitopiirin työntekijälle hektistä aikaa. Määräajat painavat päälle, tiedot ovat levällänsä, päivät venyvät, työ menee pakkotahtiseksi. Jokavuotinen ihme on, että kaikki lopulta kuitenkin valmistuu juuri oikeaan aikaan. Vaikka en itse olekaan valmistelun keskiössä, tilinpäätösvaihe on myös minulle yksi intensiivisimmistä työvaiheista vuoden aikana

6.3.2012

Maanantaina pidetyssä valtuuston kokouksessa tehtiin luultavasti tämän valtuustokauden merkittävin yksittäinen päätös. Ensihoidolle määritettiin palvelutaso, joka merkittävästi tulee nostamaan erityisesti yöaikaista valmiutta hoitaa kiireellisiä vakavia sairauksia. Uudistuksesta hyötyvät etenkin maakunnan reuna-alueet.

31.1.2012

THL ja sen edeltäjä STAKES ovat vuodesta 1997 alkaen tuottaneet sairaanhoitopiireille aineistoa, jonka avulla sairaalat voivat vertailla tuottavuusnäkökulmasta itseään muihin vastaaviin sairaaloihin. Vuosittain THL tekee aineiston perusteella myös julkisen analyysin. Uusin analyysi julkaistiin tänä aamuna. Psykiatria ei erikoisalana kuulu vertailun piiriin. Aineistossa käsitellään yliopistosairaalat omana ryhmänään, keskussairaalat omanaan ja muut sairaalat omanaan.

23.2.2012

Vuoden 2002 strategiassa sairaanhoitopiiri ja kunnat antoivat myös palvelulupauksen eteläpohjalaisille. Nyt kun lupausta katsoo kymmenen vuoden jälkeen, se näyttää edelleenkin varsin hyvältä ja sen mukaan on haluttu toimia.

Hyvästä blogi-tavasta poiketen copypastean lupauksemme tähän. Syytä huomata, että kysymyksessä oli koko terveydenhuollon lupaus, niin perustason kuin erikoissairaanhoidonkin.

22.2.2012

Tänä aamuna skenaarioworkshopissa mainittiin Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon strategia vuodelta 2002. Tuolloin toteutettiin varsin kunnianhimoinen hanke yhtenäisen kehittämispolun löytämiseksi niin erikoissairaanhoidolle kuin perusterveydenhuollolle. Aloitteen teki sairaanhoitopiirin valtuusto ja selkeä näkemys oli siitä, että pelkkä erikoissairaanhoidon strateginen suunniitelu ei riitä, vaan erityisenä tavoitteena pitää olla perusterveydenhuollon vahvistaminen.

16.2.2012

Maanantaina Suomen Terveystalo Oy:n terävä kärki toimitusjohtajan johdolla vieraili Seinäjoella. Ohjelmaan sisätyi myös terveydenhuollon keskeisten virkamiesvaikuttajien tapaaminen. Meiltä mukana olivat ohellani johtajaylilääkäri Puolijoki ja toiminta-aluejohtaja Leppilahti. Muut kunnallisen puolen edustajat tulivat yhteistoiminta-alueilta ja Seamk:sta.

7.2.2012

Terveystaloustieteen päivässä Helsingissä perjantaina oli esillä taas monta mielenkiintoista terveystaloustieteellistä tutkimusta. Abstrakteja päivään tuli ennätysmäärä, osallistujia oli myös enemmän kuin koskaan ja Hankkenin suuri luentosali täyttyi niin, että istuimet loppuivat kesken. Myös hyväksyttyjen esitysten määrä kasvoi niin, että kahden rinnakkaisen session asemesta nyt oli kolme. Terveystaloustieteellä menee nyt mitä ilmeisimmin hyvin.

26.1.2012

Sairaanhoitopiirin tämän vuoden aikana toteutettavaan kuntayhtymästrategian laadintaan liittyen parhaillaan mietitään tulevaisuusskenaarioita. Työ on alkanut kaksivaiheisella kyselyllä yhtymähallitukselle, johtoryhmälle, ylilääkäreille, ylihoitajille, osastonhoitajille ja perusterveydenhuollon johtajille. Työtä on jatkettu kahdessa työpajaistunnossa, joihin kumpaankin on osallistunut parikymmentä asiasta kiinnostunutta. Jälkimmäinen, 3-tuntinen istunto oli tänä aamuna. Vielä kolme työpajaistuntoa on tulossa ja sitten meillä on hallitukselle esitettävissä perusteltu näkemys tai oikeammin useita näkemyksiä siitä, minkälainen terveydenhuolto Etelä-Pohjanmaalla on vuonna 2025 ja millaisessa toimintaympäristössä se toimii.

19.1.2012

Eilen pidettiin Tampereen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen (ERVA) johtoryhmän kokous. Johtoryhmään kuuluu erityisvastuualueen viidestä sairaanhoitopiiristä piirin johtajat, johtajaylilääkärit ja hallintoylihoitajat. Pirkanmaan sairaanhoitopiiristä on lisäksi hallintoylilääkäri. Eilisessä kokouksessa käsiteltiin mm. hankintayhteistyötä, ERVA-tason ensihoitokustannusten jakoa, Vaasan sairaanhoitopiirin mahdollista ERVA-vaihdosta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimusta.

16.1.2012

12.1.2012

Valtiontalouden tarkastusvirasto (VTV) julkaisi tiistaina raporttinsa valtion tukemista IT-hankkeista. Raporttia varten oli tehty havaintoja ja selvityksiä niin meidän hallinnoimastamme kymmenen sairaanhoitopiirin Proxit-hankkeesta kuin omasta tietotekniikan hyväksikäyttöhankkeestamme, jotka toteutettiin kansallisen terveyshankkeen rahoitustuella.

5.1.2012

Olemme kiertäneet tällä viikolla yhteistoiminta-alueita selittämässä kuntapäättäjille ensihoidon palvelutasopäätöstä, joka sairaanhoitopiirin on tehtävä. Käyty on Alavudella, Ilmajoella ja Kauhavalla. Ensi ja seuraavalla viikolla ovat vuorossa loput yhteistoiminta-alueet.

28.12.2011 

Vuoden 2011 kyselyssä Etelä-Pohjanmaan tulokset  peruskoulun 8. ja 9. luokkien osalta näyttävät aivan myönteistä kehityssuuntaa monen indikaattorin osalta: yhä harvemmat tupakoivat tai juovat itsensä humalaan ja yhä useampi harrastaa vapaa-ajallaan  vähintään yhden tunnin verran hengästyttävää liikuntaa. Absoluuttiset luvut ovat edelleen liian korkeita: päivittäin tupakoi 14 %, vähintään kerran kuukaudessa juo itsensä humalaan 19 % ja vähän tai ei lainkaan vapaa-ajallaan liikkuvia on 36 %.

21.12.2011

Sairaanhoitopiirin hallitus kävi maanantaina hyvän keskustelun alueellisen potilastietojärjestelmän kehittämisestä. Vapulta voimaan tullut terveydenhuoltolaki synnytti sairaanhoitopiirin alueelle erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteisen potilasreksiterin, mutta rekisteristä saa hyötyä vasta, jos rekisterin tiedot on helposti hyödynnettävissä eri toimipisteissä. Tätä on tehty mahdolliseksi rakentamalla Efficaan aluekatselumahdollisuus. Itselläni on ainakin jo pitkään ollut se näkemys, että parempi kokonaisuus saataisiin aikaan, jos olisi selkeästi yhteinen potilastietokanta. Jos tiedot olisivat samassa tietokannassa, voitaisiin varmistaa potilasturvallisuutta esimerkiksi potilaan riskitietojen ja lääketietojen osalta. Samalla ohjelmistohankinnoissa saataisiin varmasti pitkällä aikavälillä taloudellista hyötyä, kun päivitykset tehtäisiin yhteen järjestelmään eikä kuten nyt kahdeksaan.

15.12.2011

Kun ensi vuoden talousarvion täytäntöönpano-ohjeita on valmisteltu ja talouden tarkkaa hallintaa korostettu, on taas herätelty kysymystä, onko sairaalan tehtävä ensisijaisesti säästäminen vai sittenkin potilaiden hoito. Sairaanhoitopiirin johtajistossa käytiin tänään tämän sävyistä keskustelua.